يعتبر علاج سرطان الجلد في إسرائيل من أكثر المجالات طلباً في السياحة العلاجية. يتم تسهيل ذلك من خلال السلطة المعترف بها عمومًا لأطباء الأورام والأمراض الجلدية الذين يشاركون بنشاط في البحث وتطوير طرق جديدة لتشخيص ومكافحة السرطان. يتم هنا اختيار بروتوكول علاج فردي لكل مريض ، وهو تعايش بين الأساليب التقليدية والحلول المبتكرة.
فوائد الطب الاسرائيلي
يتزايد عدد المرضى الذين يختارون العلاج في إسرائيل كل عام. وفقًا لاستعراضات أولئك الذين استخدموا بالفعل خدمات نظام الرعاية الصحية المحلي ، فإن مخطط قبول المواطنين الأجانب راسخ. الخدمة عالية الجودة ، وظروف الإقامة المريحة ، والموظفين اليقظين والمديرين الناطقين بالروسية - وهذا ما يؤثر بشكل كبير على عملية صنع القرار.
لكن الراحة والاهتمام بعيدان كل البعد عن العوامل المهيمنة. الأسباب الرئيسية لشعبية العلاج في العيادات الإسرائيلية هي:
- أطباء مؤهلين. يتم إيلاء اهتمام كبير للتدريب المهني للمتخصصين في المستقبل. عند القبول في كلية الطب ، سيواجه المتقدمون منافسة كبيرة ، ثم تسرب خطير خلال السنة الأولى من الدراسة ، وعدة سنوات أخرى من الممارسة بعد التخرج تحت إشراف مرشدين ذوي خبرة ؛
- جودة الخدمات الطبية التي تخضع لرقابة صارمة من قبل الدولة. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل كل من المؤسسات العامة والخاصة في صراع شديد من أجل مريض أجنبي. وفقًا لمؤشر السياحة الطبية ، المنظمة الدولية ، تحتل إسرائيل المرتبة الأولى من حيث جودة الرعاية الطبية.
- لطالما اكتسب الطب الإسرائيلي في الأوساط المهنية سمعة "طب المستقبل". يعمل هنا عدد كبير من مراكز الأبحاث التي تعمل على تطوير عقاقير وطرق علاج وتشخيص جديدة. إذا رغبوا في ذلك ، يمكن للمرضى المشاركة في البرامج التجريبية. يتم تقديم نتائج البحوث الطبية هنا في وقت أبكر مما هو عليه في العديد من البلدان الأخرى ؛
- المهمة الرئيسية للأطباء الإسرائيليين هي استخدام تقنيات لطيفة وأساليب طفيفة التوغل لتسهيل عملية خروج المريض من الموقف المجهد وإعادة التأهيل ؛
- أسعار علاج سرطان الجلد في إسرائيل وأمراض أخرى ليست أقل بكثير مما هي عليه في الولايات المتحدة أو أوروبا ، لكن هذا الاتجاه أكثر ربحية نظرًا لقرب المناطق والتركيز على المريض الناطق باللغة الروسية.
- نظام بدون تأشيرة ، بشرط ألا تستغرق الإقامة في الدولة أكثر من 90 يومًا في نصف العام.
تصنيف أنواع سرطان الجلد
يمكن تصنيف سرطان الجلد إلى مجموعتين: الورم الميلانيني والورم غير الميلانيني. في النوع الثاني ، يتم تمييز مجموعتين فرعيتين: سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا السطحية.
يتكون سرطان الخلايا الحرشفية من خلايا الخلايا القرنية. يتطور علم الأمراض بسرعة ، عند الجس ، يمكنك العثور على عقدة كثيفة ذات قشور قرنية ، غالبًا ما تكون مصحوبة بنزيف. من المعتاد التمييز بين شكلين:
- endophytic - يتطور من حطاطة تتحول إلى عقيدة تبدأ بالنزيف بمرور الوقت وتؤثر على العضلات والأنسجة والأوعية الدموية والعظام والغضاريف ؛
- ظاهر (شكل ارتشاح) - يظهر أيضًا من عقيدة ترتفع فوق الجلد وتنمو بشكل متضخم مع خلايا القرن ، تشبه القرنبيط.
عادة ما يتشكل هذا النوع من السرطان في المناطق المفتوحة ، في معظم الحالات على الوجه.
تشير الخلية القاعدية أو الورم القاعدية إلى أورام نصف خبيثة. في معظم الحالات ، يتشكل عند كبار السن ، في أغلب الأحيان عند النساء (70-75٪). يتطور الورم القاعدية من بصيلات الشعر وخلايا البشرة. مكان التوطين هو الجفن السفلي ، الزوايا الداخلية للشق الجفني. ينمو ببطء ، ويتميز بعدم وجود ألم ، وقد ينزف.
ينشأ سرطان الجلد من الميلانين (الخلايا الصبغية). مصدر تطورها هو الشامات المصطبغة (الوحمات): حليمي ، مسطح ، عقيد ، ثؤلولي. يتميز سرطان الجلد بالعدوانية العالية وعدم القدرة على التنبؤ بالمسار السريري للمرض.
أندر أنواع السرطانات هي الساركوما (تمثل حوالي 0.5٪ من الحالات ، وتنشأ في العظام والأنسجة الضامة) والسرطان الغدي (يتطور من الخلايا الدهنية أو العرقية).
ما هي مراحل المرض
في العملية المرضية لتطور الخلايا السرطانية ، من المعتاد التمييز بين 5 مراحل:
- صفر - الورم موضعي ، ولا ينتشر إلى الأنسجة الأخرى سواء في العمق أو في القطر.
- أولاً ، تخترق الخلايا السرطانية طبقات الجلد السفلية ، ويصل سمك الورم إلى 2-4 سم.
- الثاني - ينمو الورم حتى 4 سم ، لكنه لا يتميز بوجود النقائل في الغدد الليمفاوية. مع العلاج في الوقت المناسب ، يظل التكهن مواتياً.
- الثالث - تم العثور على النقائل في الغدد الليمفاوية ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويزداد حجم الورم بشكل كبير ، وله مظهر متكتل.
- رابعًا ، انتشرت النقائل إلى أجزاء أخرى من الجسم. سيحصل المريض على علاج طويل وصعب. مع سرطان الجلد ، يتحقق نجاح العلاج فقط في 15-17٪ من الحالات.
أسباب المرض وأعراضه
تشمل العوامل الرئيسية التي تؤثر على تطور سرطان الجلد ما يلي:
- الأشعة فوق البنفسجية ، التي لها تأثير مسرطنة ومطفرة على الحمض النووي للخلايا. يتعرض الأشخاص المصابون بنماذج فيتزباتريك الضوئية للجلد الأول والثاني للخطر (لون البشرة الأبيض ، والشعر الأحمر (للنوع 1) ، والنمش).
- تأثير المواد المسببة للسرطان: الزرنيخ والبارافين والسخام والمركبات الكيميائية الأخرى التي يجب مواجهتها في الإنتاج الصناعي.
- الوراثة - العمليات المرضية مثل متلازمة الخلايا القاعدية وجفاف الجلد الصباغي يمكن أن تثير تطور السرطان.
- العمر - تحدث غالبًا التكوينات الخبيثة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50-55 عامًا.
يبدأ سرطان الجلد في التطور بورم صغير يشبه الخلد. عادة ما تكون حوافها ممزقة ، والشكل غير متماثل ، واللون غامق أو فاتح جدًا مقارنة بلون البشرة ، والحجم يزيد عن 6 مم.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- فقدان الوزن الشديد
- ضعف الشهية
- الشعور المستمر بالتعب.
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- درجة الحرارة 37.2-37.5 درجة ؛
- ألم في منطقة الورم.
- ظهور البقع العمرية.
- التئام الجروح على المدى الطويل
- ظهور عقيدات على الجلد.
كيف يتم تشخيص سرطان الجلد في العيادات الإسرائيلية
تكلفة علاج سرطان الجلد القزحي في إسرائيل أو أي نوع آخر من السرطان ستشمل بالضرورة إجراءات التشخيص. تبدأ العملية بالتشاور مع طبيب الأمراض الجلدية والأورام ، الذي يحدد طرق البحث التي يجب استخدامها لتأكيد أو تحديد التشخيص ووصف العلاج.
يتم تشخيص سرطان الجلد في العيادات الإسرائيلية بالطرق التالية:
- تنظير الجلد - فحص الورم باستخدام منظار الجلد (جهاز يقوم بتكبير صورة طبقات الجلد عدة مرات). في إسرائيل ، تُستخدم مناظير الجلد الرقمية لعرض الصورة على الشاشة وحفظ الصور من أجل تتبع ديناميات تطور المرض ؛
- الخزعة - التحليل المورفولوجي للأنسجة. هذه هي الطريقة الوحيدة التي تجعل من الممكن 100٪ تأكيد أو رفض التشخيص ؛
- فحص دم مفصل وعام.
- خزعة مع الفحص الخلوي للعقد الحارسة - للتحكم في انتشار الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية ؛
- تسلسل جيل جديد - يسمح لك بتقييم إمكانية استخدام العلاج الكيميائي والإشعاعي في سياق العلاج ؛
- فحص الدم لعلامات الورم.
- PET-CT.
يعتبر النوع الأخير من الفحص مهمًا بشكل خاص في حالات السرطان والورم الميلاني نظرًا لإمكانية تطورهما السريع والورم الخبيث. يستغرق التشخيص عادة من ثلاثة إلى ستة أيام.
كيف يسير العلاج
يكمن تفرد سرطان الجلد في حقيقة أنه يمكن اكتشافه في المراحل الأولى من التطور ويمكن توفير العلاج المناسب. تعتمد طريقة التأثير على المرض على المرحلة التي تم اكتشافه فيها:
- يتم إجراء العمليات الجراحية في مرحلة مبكرة. لا تتم إزالة الورم نفسه فحسب ، بل يتم أيضًا إزالة 0.5 سم من الأنسجة السليمة. إذا تجاوز سمك الورم 1 مم ، تتم إزالة 2-3 سم من الأنسجة السليمة لمنع تكرارها.
- عملية تسمى جراحة موس الدقيقة. يتم استخدامه لسرطان الخلايا الحرشفية والقاعدية عندما يكون الورم موجودًا على الوجه (منطقة الأنف والعينين والأذنين والشفتين). تتميز هذه الطريقة بالحد الأدنى من إزالة الأنسجة غير السرطانية. يتم إزالة الورم في طبقات ، ويتم تحليل الأنسجة على الفور تحت المجهر.
- يتم علاج سرطان الجلد في إسرائيل ، بالإضافة إلى أنواع أخرى من هذا النوع من السرطان ، بمساعدة العلاج الإشعاعي. يتم استخدامه كبديل للجراحة إذا كانت الجراحة غير مرغوب فيها أو مستحيلة.
- العلاج الموضعي. استخدام الكريمات (العلاج الكيميائي والمنبه للمناعة) التي يتم تطبيقها مباشرة على المنطقة المصابة بالسرطان.
- علاج TIL (تسلل الخلايا الليمفاوية للورم) هو طريقة تعتمد على استخدام الخلايا الليمفاوية للمريض.
في المرحلة الأولى ، غالبًا ما يتم استئصال السرطان أو استخدام التدمير بالتبريد (باستخدام النيتروجين السائل). في الحالة الثانية ، إذا تأثرت الغدد الليمفاوية ، يتم إزالتها ووصف العلاج بالأدوية التي يمكن أن تقلل من احتمالية الانتكاس. في الثالث ، يضيفون المزيد من العلاج الإشعاعي أو المناعي أو الكيميائي.
في المرحلة الأخيرة ، من غير المحتمل الشفاء التام ، لأنه ليس من الممكن دائمًا إزالة النقائل في الأعضاء الداخلية.
بعد العملية ، يمكن إجراء الجراحة التجميلية للجلد في حالة تلف منطقة كبيرة من الجلد.
كيف تنظم رحلتك
تتمثل الخطوة الأولى في اختيار عيادة أو طبيب يتعامل مع علاج هذا النوع المعين من السرطان. بشكل عام ، يمكن أن يُعهد بالعملية إلى وسطاء سيتولون حل جميع المشكلات مقابل رسوم إضافية.
إذا شعرت بالحيرة من قبل المنظمة بنفسك ، فعليك الالتزام بالنظام التالي:
- إرسال المستندات (التاريخ الطبي ، التشخيص ، نتائج الفحوصات). يجب توضيح الحاجة إلى ترجمة الأوراق إلى العبرية في مؤسسة طبية.
- استلام التأكيد والفاتورة المبدئية من العيادة. يجب أيضًا مناقشة الحاجة إلى سداد دفعة مقدمة مع العيادة.
- حجز التذاكر والإقامة ، إذا لم يكن من المخطط البقاء في المستشفى ، ولكن العلاج فقط في قسم اليوم الواحد.
لن تكون هناك حاجة لتصريح تأشيرة للدخول ، إذا كانت الزيارة لا تتجاوز 90 يومًا في نصف عام.
كم تبلغ تكلفة العلاج؟
تعتمد تكلفة علاج سرطان الجلد في إسرائيل أو أي نوع آخر من سرطان الجلد على عدة عوامل:
- المؤسسة الطبية وموقعها ؛
- فئة الطبيب (إذا تعامل أستاذ معروف مع المريض ، فقد تزيد النتيجة) ؛
- عدد الإجراءات التشخيصية والعلاجية ؛
- طول المكوث في العيادة.
الأسعار التقريبية لأنواع الخدمات المختلفة موضحة في الجدول (بالدولار الأمريكي ، باستثناء رسوم الطبيب):
| خدمة | سعر |
|---|---|
| التشخيص الكامل | 2500-3500 |
| استشارة طبيب الجلدية + تنظير الجلد | 500-700 |
| خزعة | 600-2000 |
| العملية (طريقة موس) | 4000-7000 |
| خزعة العقدة الحارسة | من 12000 |
| استئصال الورم في مرحلة مبكرة | من 5000 |
| العلاج الكيميائي (لا توجد أدوية في يوم واحد) | 700-2000 |
اين نذهب
تشارك العديد من المؤسسات الطبية في طب الأورام في إسرائيل:
- المركز الطبي "أسوتا" تل أبيب. لديها عشرات الفروع والمستوصفات والمختبرات في مدن مختلفة. ينصب التركيز على الجراحة طفيفة التوغل والعلاج الموجه والجهاز المناعي.
- مركز سوراسكي الطبي (مستشفى توب ايخيلوف سابقًا). قسم الأورام هو أحد الأقسام الرائدة هنا. يشتهر باستخدام المعدات الجراحية المبتكرة. قطع أطباء الأورام بالمركز خطوات كبيرة في استخدام العلاج الإشعاعي. على أساس المستشفى توجد عيادة أطفال في إسرائيل لعلاج سرطان الجلد وأمراض الأورام الأخرى "دانا".
- المركز الطبي "رامبام". يعتبر من المراكز الرائدة في العلاج المحافظ والجراحي لأمراض الأورام. يعمل بشكل وثيق مع جامعة التخنيون.
النتائج
علاج سرطان الجلد في إسرائيل يعني الاستعانة بخدمات العيادات المجهزة جيدًا والأطباء المحترفين المنخرطين في أعمال بحثية مكثفة وتطبيق النتائج التي تم تحقيقها في الممارسة العملية. المؤسسات الطبية الرائدة في البلاد في علاج الأورام هي مركز أسوتا الطبي وسوراسكي ومستشفى رامبام.
