سرطان الغدة الدرقية: التشخيص والعلاج في ألمانيا

السبب الرئيسي لتضخم الغدة الدرقية المتوطن هو انخفاض محتوى اليود في الماء والتربة والغذاء المزروع في ظل هذه الظروف. لسوء الحظ ، غالبًا ما تتطور الأمراض في هذا العضو بوتيرة سريعة ، مما يجبر الأطباء على اللجوء إلى أكثر الأساليب تطرفاً. من الصعب للغاية اكتشاف هذا المرض الخطير في جسم الإنسان في مراحله الأولى. هناك طلب كبير على علاج سرطان الغدة الدرقية في ألمانيا اليوم. والسبب في ذلك هو التقنيات المبتكرة المستخدمة في المجال الطبي لهذا البلد ، والكفاءة المهنية للأطباء والظروف الممتازة للشفاء السريع.

أسباب وأعراض سرطان الغدة الدرقية

سرطان الغدة الدرقية ليس من غير المألوف. وكل عام يتزايد الاتجاه لمواجهة مثل هذا المرض. ينتشر المرض بين النساء أكثر من الرجال ويصيب الأشخاص من جميع الأعمار.

الغدة الدرقية هي أحد أعضاء الإفراز الداخلي التي تشارك في العديد من العمليات في الجسم. من الصعب جدًا التعرف على سرطان الغدة الدرقية ، لأنه غالبًا ما يحدث تحت ستار أمراض أخرى.

كما أن المهمة معقدة أيضًا بسبب حقيقة أن الأعراض التي تظهر على المريض لا علاقة لها بالغدة نفسها. عندما يتم العثور عليهم ، غالبًا ما يلجأ المرضى إلى متخصصين من الملفات الشخصية ذات الصلة ، ولا يشتبهون في أن المشكلة تكمن في شيء مختلف تمامًا.

أسباب ظهور الورم في هذا العضو غير مفهومة تمامًا. يمثل هذا الظرف حافزًا للأطباء الألمان للتعمق في مسببات المرض ، مما يجعل من الممكن تشخيص الورم بسرعة وتطوير طرق فعالة للتأثير عليه.

عوامل الخطر الرئيسية لنمو الخلايا السرطانية هي:

• العمل مع المواد الملوثة باليود المشع ؛
• اضطرابات في علم الوراثة في الجسم.
• الوراثة.
• القابلية للإصابة بالأمراض المزمنة لأعضاء الإفراز الداخلي ؛
• أورام الرحم والغدد الثديية والمبيض.
• علامات العمر: سن البلوغ والأشخاص فوق سن الخمسين ؛
• انتهاك الحصانة
• نقص اليود؛
• تعاطي الكحول والتدخين.
• طفرة في الجين p53 ، والتي يمكن أن تسبب سرطان الكشمي.

من المهم أن نتذكر أنه في المراحل المبكرة ، لا ينتشر الورم السرطاني في الغدة على الإطلاق. في بعض الأحيان يتم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء الفحص لشكاوى أخرى.

في المراحل اللاحقة من تطور السرطان ، يمكن تحديد وجوده من خلال الأعراض التالية:

• نتوء في الرقبة واضح ومحسوس. غالبًا ما يكون ثابتًا ويزداد بمرور الوقت. يمكن أن تكون العقيدات مرنة عند لمسها ، وإذا وصل المرض بالفعل إلى مراحله المتأخرة ، يمكن أن تكون كثيفة ؛
• إحساس مستمر بوجود تورم في الحلق. في البداية ، يلاحظه المريض فقط أثناء تناول الطعام ، وبعد ذلك - باستمرار. في معظم الحالات ، لا يسبب أي قلق بخلاف الانزعاج ؛
• صعوبة في البلع. يشير هذا إلى زيادة حجم الغدة بشكل ملحوظ ؛
• تغير في حجم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• ألم في العمود الفقري العنقي يمكن أن يتردد صدا في الأذن ؛
• تغيير الصوت
• السعال (إذا تم استبعاد احتمال الإصابة بمرض فيروسي).

يمكن استكمال هذه العلامات بانخفاض حاد في محتوى الكالسيوم في الجسم وظهور الهبات الساخنة والضغط المستمر في الرقبة.

يمكن تقسيم سرطان الغدة الدرقية إلى عدة مجموعات:

1. السرطان الحليمي. يحدث في 80٪ من الحالات. يتميز بمسار نمو بطيء للغاية ، ولكنه في نفس الوقت يمكن أن يؤثر على الغدد الليمفاوية. يتأثر شحمة واحدة فقط من العضو. غالبًا ما يكون تشخيص العلاج مناسبًا ، والموت نادر للغاية.
2. السرطان الجريبي. ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا. يحدث في 10٪ من الحالات. إنه نموذجي للبلدان التي يحتوي فيها الطعام على القليل من اليود. نادرا ما تخترق الغدد الليمفاوية ، لكنها تؤثر على الأعضاء الأخرى. على سبيل المثال ، الرئتين والعظام. في معظم الحالات ، يكون هذا الشكل قابلاً للشفاء ، على الرغم من أن الوفاة أكثر شيوعًا.
3. سرطان النخاع. يمثل 6 ٪ من الحالات. يتكون من الخلايا التي تنتج الكالسيتونين ، وهو هرمون يتحكم في وجود الكالسيوم (Ca) في مجرى الدم. عادة ما يتم الإبلاغ عن تكوين الورم عن طريق مستويات عالية من مستضد الكالسيوم والمستضد السرطاني. وهو يصيب عُقد الجهاز اللمفاوي والرئتين والكبد. إن التكهن بالعلاج ليس مواتياً للغاية بسبب عدم القدرة على التشخيص في المراحل المبكرة.
4. السرطان الكشمي. إنه نادر للغاية - 2-4٪ من الحالات. تحديد نوع الخلايا السرطانية أمر صعب نوعًا ما. يتطور في أغلب الأحيان من سرطان الحليمي وسرطان النخاع. ينمو بسرعة كبيرة ، تنتشر النقائل حتى في الأعضاء الموجودة بعيدًا عن الغدة الدرقية. كل هذا يخلق صعوبات كبيرة في العلاج.

مراحل المرض:

1. حتى سن 45 سنة. الوفيات نادرة للغاية. يتكون السرطان في هذه الفئة العمرية من مرحلتين:
   • يمكن أن ينمو الورم إلى أي حجم دون أن ينتقل إلى الأعضاء الأخرى. أقصى ضرر هو تلف الغدد الليمفاوية القريبة.
   • يصل إلى أي حجم ، وينتشر النقائل إلى الأعضاء البعيدة.
2. بعد 45 سنة:
   • المرحلة 1 - تنمو حتى 2 سم ، ولا تتميز بالنقائل ؛
   • المرحلة 2 - يصل قطرها إلى 4 سم ، ولا يتجاوز الورم العضو نفسه.
   • المرحلة 3 - يتجاوز القطر 4 سم ، ويمكن أن يؤثر على العقد الليمفاوية العنقية.
   • المرحلة 4 أ - تمتد الآفات إلى ما وراء الغدة ، ولكن ليس أبعد من العقد الليمفاوية العنقية والصدرية.
   • المرحلة 4 ب - ينمو الورم في الرقبة أو الأوعية القريبة. النقائل البعيدة غائبة.
   • المرحلة 4C - تنتقل إلى الأعضاء الأخرى ، وتتميز بتطور سرطان الغدد الليمفاوية. يمكن للورم نفسه أن ينمو إلى أي حجم ، ولكن لا يتجاوز حدود الغدة.

تعتبر جميع أشكال سرطان الكشمي عمومًا من الدرجة الرابعة. تنقسم عادة إلى ثلاث مراحل:

• أ - توجد بؤر النقائل فقط في أقرب العقد الليمفاوية. الورم لا يخرج من العضو.
• ب - ينمو الورم خارج الحدود الخارجية للغدة الدرقية.
• ج - يؤثر على الأعضاء الأخرى.

طرق التشخيص

قبل الشروع في إجراءات التشخيص ، يتم فحص المريض من قبل أخصائي الغدد الصماء والأورام والأنف والأذن والحنجرة ، وإذا لزم الأمر ، من قبل طبيب أمراض النساء.

في العيادات الألمانية ، يخضع المرضى المشتبه في إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية لتشخيص شامل:

• الموجات فوق الصوتية للغدة.
• فحص الأشعة السينية للأعضاء الداخلية.
• البحث الجيني الجزيئي؛
• فحص الدم؛
• خزعة. باستخدام إبرة رفيعة ، يتم أخذ قطعة من مادة الغدة لتحليلها. يتم تنفيذ الإجراء تحت المراقبة البصرية للموجات فوق الصوتية ؛
• مسح النظائر المشعة لعضو (التصوير الومضاني). يسمح لك بتحديد درجة تطور الورم السرطاني ووجود النقائل ؛
• تنظير الحنجرة أو تنظير القصبات - دراسة الرئتين والجهاز التنفسي ككل للآفات النقيلية ؛
• CT للرقبة - يسمح لك بدراسة حالة الأنسجة العميقة ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

بناءً على الخصائص الفردية للمرض ، يمكن أيضًا وصف طرق أخرى لفحص الأورام: تصوير الرئة (تحديد درجة تلف الأنسجة حول الغدة الدرقية) ، تصوير الأوعية (لانتهاكات في الأوعية الدموية) ، تحسين الأشعة باستخدام الباريوم ، و الآخرين.

علاج او معاملة

يتيح إجراء الفحص الشامل الحصول على صورة كاملة للمرض ووصف طريقة مناسبة لحل المشكلة. المبدأ الأساسي في هذه الحالة هو مرحلة الآفة السرطانية.

1. أولي.تتمثل المهمة الرئيسية للأطباء في هذه المرحلة في الحفاظ على العضو في حالة قابلة للحياة ، وإزالة الآفة والورم نفسه فقط. للقيام بذلك ، قم بتطبيق:
   • الجراحة طفيفة التوغل - استئصال جزء من فصوص الغدة الدرقية. عادة ما يتم استخدام سكين جاما لهذه الأغراض.
   • العلاج الإشعاعي - الإشعاع الموجه لموقع الورم لإزالة الآثار المتبقية ؛
2. المرحلتان الثانية والتالية. إذا وصل الورم إلى حجم كبير وانتشر إلى أعضاء أخرى ، فهذا يشير إلى أن الإزالة الكاملة للغدة الدرقية أو معظمها في طريقها إلى الأمام. عادة ما يتم استخدام مجموعة من الطرق المختلفة لهذا:
   • جراحة لإزالة الأنسجة المصابة ، استئصال جزئي للنسيج الخلوي للرقبة ، تشريح غمد اللفافة. يتم كل هذا بطرق طفيفة التوغل مع الحفاظ على وظائف النهايات العصبية للوجه وتقليل الضرر الذي يلحق بالجلد. يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية (الاستئصال الكامل للغدة الدرقية) فقط في الحالات القصوى.
   • العلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع - تشعيع المنطقة المرغوبة وإدخال الأدوية المناسبة في الدم ، والتي تدمر نمو الخلايا السرطانية.
   • العلاج بالهرمونات - يتم وصف ليفوثيروكسين الصوديوم للمريض ، مما يقلل من خطر إعادة تطور المرض بعد إزالة العضو.

أين تتصل

يوجد في ألمانيا 30 مركزًا طبيًا كبيرًا مع قاعدة بحثية وعلمية مهنية ، و 15 عيادة أورام ومئات المؤسسات الطبية الصغيرة مع أقسام السرطان.

الأكبر في البلاد هي:

• عيادة في هامبورغ.
• مركز السرطان في كولونيا.
• عيادة في شتوتغارت.
• مركز الأورام في فرانكفورت.
• توحيد عيادات المدن في ميونيخ ، والتي تضم أقسامًا مثل "Harlaching" و "Schwabing" و "Neuperlach" و "Bogenhausen".
• قسم الجراحة في عيادة الصليب الأحمر ، فرانكفورت أم ماين.
• المجمع الطبي الجامعي "على يمين إيزار" ميونيخ.

جميع المؤسسات الطبية المدرجة مجهزة بأحدث المعدات ، والعلاج ذو الجودة الرديئة كظاهرة لا تحدث هنا على الإطلاق.

كم تبلغ تكلفة العلاج؟

تقدم كل عيادة مجموعتها الخاصة من الفحص وطرق العلاج. لذلك ، من المستحيل تحديد مقدار الأموال المطلوبة لإكمال الدورة. هذه فقط المتوسطات الوطنية (باليورو):

سيشمل المبلغ النهائي تكلفة الاستشفاء والعلاج والرعاية الطبية.

تنظيم الرحلة

عند الاستعداد للسفر ، يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أنه سيتطلب منك استثمارًا معينًا للوقت والجهد. تبدو العملية خطوة بخطوة كما يلي:

1. ابحث عن عيادة أو طبيب يعالج المرض الذي تبحث عنه.
2. اتصل بالمؤسسة الطبية عن طريق البريد الإلكتروني مع التاريخ الطبي والتاريخ الطبي ونتائج جميع الفحوصات التي تم إجراؤها.
3. إذا كان الجواب نعم ، سترسل الإدارة مبلغ العلاج ورقم الحساب الذي سيتم تحويل الأموال إليه.
4. بعد ذلك ، سيتم إرسال دعوة إليك ، على أساسها ستفتح القنصلية الألمانية تأشيرة للعينة المطلوبة. غالبًا ما يكون هذا ختم تأشيرة من الفئة C ، والذي يسمح لك بالبقاء في الدولة لمدة ثلاثة أشهر.

لتجنب المتاعب ، يمكنك تكليف شركة وسيطة بالإجراءات التنظيمية. يهتم هؤلاء المشغلون بجميع القضايا ، من العثور على عيادة لجمع الأوراق اللازمة.

فترة إعادة التأهيل

بعد القضاء على الورم الخطير ، سيحتاج الجسم إلى إعادة تأهيل جادة. يمكن أن تستغرق مرحلة التعافي وقتًا طويلاً ، وبالتالي من الضروري التعامل مع هذه المشكلة بكل مسؤولية. بعد تدخل جراحي خطير إلى حد ما ، يواجه المريض مشكلة مثل انخفاض المناعة والتعب العقلي.

يجب أن يصف الطبيب المعالج برنامج التدابير اللازمة. لهذا السبب ، إذا كانت المرحلة الرئيسية قد حدثت في ألمانيا ، فمن الأفضل تنظيم إعادة التأهيل في عيادة ألمانية ، خاصة إذا صادفتك في مؤسسة متعددة التخصصات.

عادةً ما تتضمن عملية الاسترداد ما يلي:

• العلاج الطبيعي؛
• العلاج من الإدمان؛
• استشارات علم النفس.
• نشاط بدني معتدل
• نظام غذائي مصمم بشكل فردي.

سيكون الحل الممتاز هو أحد المنتجعات الألمانية العديدة.

الاستنتاجات

لا يعد سرطان الغدة الدرقية من الأمراض الشائعة ويثير قلق الأطباء ، حيث إن أعراضه تشبه إلى حد بعيد أمراض الأعضاء الأخرى. في بعض الأحيان لا يمكن الكشف عن الورم إلا في مراحل لاحقة ، مما يؤدي إلى استئصال الغدة جزئيًا أو كليًا.

في العيادات الألمانية ، يُعرض على المريض الخضوع لفحص شامل ، مما يجعل من الممكن تحديد شكل المرض ومرحلته ودرجة اختراق الأعضاء الأخرى. في المراحل الأولى ، يمكن السيطرة على السرطان عن طريق الأدوية أو العمليات طفيفة التوغل. بعد التخلص من المشكلة ، من الضروري المرور بفترة إعادة تأهيل طويلة ، ويفضل أن يكون ذلك دون مغادرة البلاد - في أحد المنتجعات الألمانية.