وفقًا لمعدل وفيات المرضى ، يحتل سرطان الرحم المرتبة الثالثة بين أنواع أمراض الأورام الأخرى. على مدى العقد الماضي ، نما المرض بشكل ملحوظ. إذا أثرت في وقت سابق بشكل رئيسي على النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 45 عامًا ، في الوقت الحاضر ، من بين المرضى ، هناك المزيد والمزيد من الفتيات الصغيرات تحت سن 30. يعتمد علاج سرطان الرحم في إسرائيل على استخدام أحدث البروتوكولات ، والتي من خلالها يمكن ليس فقط منع نمو الأورام ، ولكن أيضًا في كثير من الحالات لتوفير فرصة للمرأة للحمل و تلد في المستقبل.
ما هو هذا المرض
سرطان جسم الرحم هو ورم خبيث يتكون من خلايا الغشاء المخاطي الداخلي (بطانة الرحم) أو الأنسجة العضلية للعضو (عضل الرحم). الأكثر شيوعًا (حوالي 92٪ من الحالات) هو سرطان بطانة الرحم (سرطان غدي). تصل نسبة الإصابة بسرطان الأنسجة العضلية بجسم الرحم إلى 8٪ (ساركوما). من الجدير بالذكر أن الأورام الليفية غالبًا ما تتشكل في عضل الرحم ، والتي ، على عكس الساركوما ، تنتمي إلى مجموعة الأورام الحميدة.
كما تظهر الممارسة ، غالبًا ما تتشكل الأورام الخبيثة في الجزء العلوي من الرحم (أي في الجزء السفلي) ، وغالبًا ما تتشكل في الجزء السفلي. يمكن أن تصبح قناتا فالوب وعنق الرحم أيضًا المنطقة المصابة ، ولكن نظرًا لأن أمراض الأورام لهذه العناصر الهيكلية للعضو لها خصائصها الخاصة ، فإن الأطباء يعتبرونها منفصلة عن سرطان جسم الرحم.
عند تحديد أعراض المرض ، فإن طب الأورام النسائية في إسرائيل يُجمع على المعايير الطبية المقبولة عمومًا. لذلك ، فإن العلامات الرئيسية لسرطان جسم الرحم هي:
- نزيف بين الحيض ونزيف من المهبل أثناء انقطاع الطمث ؛
- إفرازات مهبلية مرضية (وفيرة جدًا ، مائية ، لها رائحة كريهة ، تحتوي على كتل قيحية ، وما إلى ذلك) ؛
- ألم في أسفل البطن (في المراحل المبكرة من المرض ، قد يكون خفيفًا أو غائبًا تمامًا) ؛
- عدم الراحة أثناء الجماع.
- ألم أثناء التبول
- الرغبة الزائفة في التبرز وعدم الراحة أثناء التبرز.
إذا كانت أعضاء الحوض الأخرى متورطة أيضًا في العملية المرضية ، فقد تعاني المرأة من ضعف عام وألم في أسفل الظهر والساقين.
يهتم العديد من المرضى الذين يخضعون للعلاج من سرطان الرحم في إسرائيل بالأسباب المحتملة لتطور هذا المرض. أهمها فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تعتبر أخطر الأنواع هي السادس عشر والثامن عشر.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدد أطباء الأورام عدة فئات من النساء المعرضات لخطر متزايد للإصابة بسرطان الرحم. بادئ ذي بدء ، هؤلاء هم المرضى الذين اضطروا للتعامل مع الاختلالات الهرمونية: مستوى مرتفع للغاية من هرمون الاستروجين وكمية غير كافية من البروجسترون في الجسم.
في أغلب الأحيان ، تحدث ظاهرة مماثلة أثناء انقطاع الطمث أو في عملية العلاج بالهرمونات ، مصحوبة بتناول طويل من هرمون الاستروجين من قبل المرأة.
من بين عوامل الخطر الأخرى ، يستشهد الأطباء بما يلي:
- زيادة الوزن.
- ارتفاع ضغط الدم.
- داء السكري؛
- أمراض الورم في الغدد الثديية والمبيض.
- قلة الحمل
- الإجهاض المتكرر
- صدمة الولادة.
في خطر هؤلاء النساء اللواتي أصيب أقرباؤهن بسرطان الرحم. في هذه الحالة ، هناك استعداد وراثي.
تصنيف علم الأمراض حسب المراحل والأشكال
من المقبول عمومًا تصنيف العملية المرضية إلى خمس مراحل متتالية.
- عند الصفر ، توجد الخلايا الخبيثة على سطح بطانة الرحم أو النسيج العضلي / الضام للرحم. تتميز المرحلة الأولى بإنباتها في سماكة الأنسجة ، والثانية - عن طريق انتشار الورم إلى عنق الرحم.
- في المرحلة الثالثة ، تغطي العملية المرضية المهبل والمبيض وقناة فالوب ، وتخترق العقد الليمفاوية الإقليمية (المجاورة).
- المرحلة الرابعة مصحوبة بتكوين النقائل في المثانة والأمعاء والكبد والرئتين والأعضاء الأخرى الموجودة خارج الحوض الصغير.
حسب درجة النضج ، تتميز هذه الأشكال من سرطان الرحم:
- متباينة للغاية
- متباينة بشكل سيئ
- غير متمايز.
تتميز الأورام شديدة التمايز بالحفاظ على العديد من سمات الأنسجة الطبيعية. يحدث ورم خبيث وإنبات هذه الأورام في الأعضاء المجاورة ببطء.
تتكون الأورام المتمايزة بشكل سيئ من خلايا مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية. تعتبر هذه الأورام أكثر عدوانية وخطورة.
كيف يتم تشخيص المرض في العيادات الإسرائيلية
يتم العلاج في إسرائيل لسرطان بطانة الرحم أو سرطان عضل الرحم فقط بعد فحص شامل لكل مريض. مرحلته الأولى هي الفحص البدني من قبل الطبيب ، ونتيجة لذلك يتم تعيين مجموعة معقدة من الإجراءات التشخيصية للمرأة.
في العيادات الإسرائيلية ، يتم استخدام طرق الفحص الكلاسيكية والمبتكرة التالية:
- مسحة لعلم الأورام (اختبار عنق الرحم) - جمع الخلايا من عنق الرحم وقناة عنق الرحم للدراسة اللاحقة لهيكلها ؛
- اختبار فيروس الورم الحليمي البشري - تحليل لوجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم ؛
- فحص الدم لعلامات الأورام - تحديد مستوى المواد الكيميائية المتكونة في الأنسجة المعدلة مرضيًا ؛
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل - فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام محول طاقة يتم إدخاله في المهبل ؛
- تنظير الرحم - فحص التجويف الداخلي للرحم باستخدام جهاز خاص (منظار الرحم) مزود بكاميرا فيديو ويتم إدخاله في المهبل ؛
- تنظير البطن - فحص حالة التجويف الداخلي للرحم باستخدام جهاز خاص (منظار البطن) مزود بكاميرا فيديو ويتم إدخاله من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - الحصول على صور ثلاثية الأبعاد للأعضاء عن طريق تعريض المريض لمجال مغناطيسي وموجات تردد الراديو ؛
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) - طريقة لتشخيص الإشعاع تسمح لك بالحصول على صور حجمية للعناصر الهيكلية للجسم بسبب التعرض للأشعة السينية ؛
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) - طريقة لبحوث النظائر المشعة تعتمد على إدخال المستحضرات الصيدلانية المشعة الموصوفة بالنظائر إلى جسم المريض ؛
- خزعة - ثقب عينة من أنسجة الرحم لمزيد من الفحص النسيجي.
إذا كانت مريضة قررت الخضوع للعلاج في إسرائيل من سرطان عنق الرحم أو عنصر هيكلي آخر لهذا العضو قد خضعت مؤخرًا لأخذ خزعة في المنزل ، يمكنها إحضار عينة من الأنسجة معها ، وسيقوم الأطباء الإسرائيليون بإجراء التحليل اللازم.
تسمى هذه التقنية خزعة المراجعة. هذه الخدمة غير متوفرة في جميع البلدان. تكمن ميزته في حقيقة أن المرأة لن تضطر إلى إعادة الخضوع لعملية غير سارة وستكون قادرة على تجنب الإجهاد الإضافي.
مع نتائج البحث الجاهزة ، تأتي المريضة لاستشارة ثانوية مع طبيبها المعالج ، حيث تتلقى توصيات للعلاج.
طرق علاج أورام الرحم في إسرائيل
يتم علاج السرطان في إسرائيل باستخدام كل من التقنيات المحافظة والجراحة. يعتمد اختيار طريقة معينة على شكل المرض ومرحلة المرض وعمر المريض وحالته العامة ووجود الأمراض المصاحبة.
طرق العلاج الجراحي
يتمتع المتخصصون الإسرائيليون في مجال الجراحة بخبرة سنوات عديدة في إجراء مجموعة من العمليات التي تهدف إلى منع انتشار العملية المرضية. من بين طرق التدخل الجراحي ، وفقًا للإشارات ، يتم استخدام:
- استئصال عنق الرحم - استئصال عنق الرحم مع الحفاظ على جسده ؛
- الاستئصال الجزئي للرحم - إزالة جسم الرحم مع الحفاظ على عنق الرحم ؛
- استئصال الرحم الكلي - الإزالة الكاملة للرحم ؛
- استئصال الرحم والبنغو والمبيض - إزالة الرحم والمبيض وقناتي فالوب ؛
- استئصال الرحم الجذري - إزالة الرحم والملاحق والثلث العلوي من المهبل وأنسجة الحوض والغدد الليمفاوية الإقليمية.
جراحة التجويف (المفتوحة) لسرطان عنق الرحم في إسرائيل هي استثناء للقاعدة أكثر من كونها اتجاهًا مقبولًا بشكل عام. تكمن ميزة العلاج في العيادات الإسرائيلية أيضًا في حقيقة أن الأطباء المحليين يفضلون التدخلات الجراحية طفيفة التوغل (تنظير البطن ، والعمليات باستخدام روبوت دافنشي) ، والتي لديها حد أدنى من الصدمات.
إذا كانت إزالة أعضاء الجهاز التناسلي ستتم من قبل امرأة لم تلد بعد ، يمكن للأطباء الإسرائيليين ، بناء على طلبها ، تجميد البويضات الفردية لاستخدامها في الإخصاب في المختبر (IVF) مع ما يلي. نقل الجنين إلى رحم الأم البديلة.
للقضاء على الأورام الخبيثة الصغيرة في العيادات الإسرائيلية ، يتم استخدام التدمير بالتبريد (التعرض للورم بالبرد) ، واستئصال الترددات الراديوية (تدمير الأنسجة الخبيثة بالتيار الكهربائي) ، العلاج بالهايفو (التعرض للأورام مع الموجات فوق الصوتية المركزة) بشكل متزايد.
تقنيات علاجية رائدة
علاج سرطان قناة فالوب في إسرائيل ، يتم مكافحة أمراض الأورام في الجسم وعنق الرحم بمساعدة:
- العلاج الإشعاعي (التشعيع عن بعد أو وضع جهاز ينبعث منه الإشعاع في الرحم) ؛
- العلاج الكيميائي (وصف الأدوية المثبطة للخلايا للمرضى الذين يؤثرون على الخلايا غير النمطية) ؛
- العلاج الهرموني (تناول الأدوية من قبل المرضى التي تبطئ نمو الأورام المعتمدة على الهرمونات) ؛
- العلاج المناعي (استخدام الأدوية التي تحفز جهاز المناعة في الجسم لمهاجمة الخلايا السرطانية).
يمكن وصف طرق العلاج هذه قبل الجراحة ، إذا كانت هناك حاجة لتقليل حجم الورم وجعله قابلاً للاستئصال ، وكذلك بعد الجراحة لإزالة الخلايا المرضية المتبقية. تُستخدم هذه الأساليب أيضًا في المراحل الأخيرة من السرطان - في سياق العلاج الملطف الذي يهدف إلى التخفيف من حالة المرضى المستعصيين.
الشفاء بعد العلاج
إعادة التأهيل بعد سرطان الرحم في إسرائيل ممكن في كل من المراكز المتخصصة في العيادات الرائدة وفي المصحات (على سبيل المثال ، "حمات جادر" ، "هامي طبريا" وغيرها). يساهم الهواء النظيف ومياه البحر الميت الغنية بالمعادن والطين العلاجي في التعافي السريع للجسم بعد العلاج وتقوية جهاز المناعة.
الميزة التي لا جدال فيها لإعادة التأهيل في العيادات والمصحات في إسرائيل هي حقيقة أن المرضى يخضعون للإشراف على مدار الساعة من قبل أطباء مؤهلين تأهيلا عاليا. يتيح لك هذا النهج ضبط العلاج التأهيلي في الوقت المناسب وتجنب المضاعفات.
كم يكلف علاج سرطان الرحم في إسرائيل؟
لم يتم تحديد أسعار موحدة لعلاج سرطان الرحم في إسرائيل. يحق للعيادات تطوير قوائم الأسعار بشكل مستقل. ومع ذلك ، فإن سياسة التسعير الخاصة بالمؤسسات الطبية تخضع لرقابة صارمة من قبل وزارة الصحة في البلاد. لذلك ، فإن معدلات التشخيص والعلاج هنا لا تتجاوز الحدود التي تضعها الدولة وهي أقل ، على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا.
سيتم احتساب التكلفة الإجمالية لعلاج سرطان الرحم في إسرائيل للمريضة على أساس فردي في العيادة التي تختارها. سيتأثر المبلغ النهائي بعوامل مثل عدد إجراءات التشخيص وطرق العلاج المستخدمة ومؤهلات الطبيب المعالج.
أي مركز طبي يمكنني الاتصال به
تلقت المؤسسات الطبية الإسرائيلية التالية ردود فعل إيجابية من العديد من المرضى:
- أسوتا (تل أبيب) ؛
- مركز سوراسكي الطبي (مستشفى توب إيخيلوف ، تل أبيب) ؛
- مركز هرتسليا الطبي (هرتسليا) ؛
- هداسا (القدس) ؛
- مركز طبي. حاييم شيبا ("تل هشومير ، تل أبيب)
- "رمبام" (حيفا) وآخرون.
هذه العيادات في إسرائيل لعلاج سرطان عنق الرحم وأجزاء أخرى من هذا العضو التناسلي الأنثوي متخصصة في العمل ليس فقط مع المرضى المحليين ، ولكن أيضًا مع المرضى الأجانب ، بما في ذلك مواطني دول رابطة الدول المستقلة.
حصيلة
علاج السرطان في المؤسسات الطبية الإسرائيلية هو فرصة حقيقية لتحقيق مغفرة مستقرة طويلة الأمد ، وإذا بدأت مكافحة المرض في مرحلة مبكرة من تطوره ، فإن الشفاء التام. سياسة تسعير العيادات بأسعار معقولة ، وبروتوكولات العلاج المبتكرة ، وأحدث تقنيات التشخيص والعلاج ، والظروف المناخية المواتية - هذه هي الأسباب الرئيسية التي تجعلك تختار لصالح إسرائيل.
