للتطعيم أم لا للتطعيم؟ يتم طرح هذا السؤال من قبل جميع الآباء عندما يكبر الطفل حتى عمر معين. تعتقد العديد من العائلات الروسية أن مثل هذه الممارسة غير مقبولة في الجزء الأوروبي من القارة ، وبالتالي ، بالتوافق مع الغرب ، فإنهم يواجهون خيارًا كبيرًا - السماح للطفل بالمرض وتطوير مناعته (وهو أمر لا ينتهي بشكل جيد على الإطلاق) الحالات) أو لا تزال تحميه من العواقب الوخيمة ... تقع مسؤولية التطعيمات في ألمانيا على عاتق STIKO ، اللجنة الألمانية الدائمة للتطعيم ، والتي تعمل في معهد روبرت كوخ في برلين.
ما تحتاج لمعرفته حول التطعيم في ألمانيا
وفقًا لتصنيف STIKO ، يتم تقسيم جميع اللقاحات إلى:
- إلزامي - في وجود بعض الأمراض المزمنة ؛
- موصى به - تم تطويره بواسطة معهد كوخ ؛
- تلك التي يريد المواطن القيام بها وفقًا لتقديره الخاص - على سبيل المثال ، عند السفر إلى البلدان الاستوائية.
بشكل عام ، تطعيم الأطفال في ألمانيا ليس إلزاميًا. الآباء لديهم الفرصة ليقرروا بأنفسهم ما إذا كان الأمر يستحق فعل ذلك أم لا.
ومع ذلك ، لا يزال معظم الألمان الصغار يتلقون التطعيم. وفقًا لبحث أجراه معهد كوخ ، فإن حوالي 95٪ من طلاب الصف الأول يتلقون التطعيمات الأساسية.
سيرى كل طبيب أطفال تقريبًا أثناء الموعد أنه من الضروري إقناع الوالدين بأنه لا يزال من الضروري التطعيم إذا لم يكونوا متأكدين تمامًا من قرارهم. لكنه لن يصر كثيرا. هذا غير مقبول في ألمانيا.
تعتمد ضرورة إعادة التطعيم على الدواء نفسه وعلى المرض الذي من المفترض أن تمنعه. على سبيل المثال ، يجب تكرار لقاح الإنفلونزا سنويًا ، خاصةً لأولئك المعرضين للخطر.
جدول التطعيمات في ألمانيا
يتم تحديد التطعيمات التي يتم تقديمها في ألمانيا من خلال الخطة الموضوعة من قبل STIKO (Ständige Impfkomission). يتم تسجيل المعلومات حول جميع التطعيمات في كتاب خاص.
إذا لم يتعرض المولود الجديد لأي مرض خلال الشهرين الأولين من حياته ، فسيتم إعطاء التطعيم الأول له في الأسبوع التاسع بعد الولادة. في هذه الفترة ، من المخطط إدخال دواء مشترك يحمي من 6 أمراض في وقت واحد:
- التهاب الكبد ب،
- الخناق،
- المستدمية النزلية من النوع ب ،
- شلل الأطفال
- كزاز
- السعال الديكي.
من بين الآثار الجانبية ، يسمي الأطباء ما يلي: تفاعل موضعي من الحقن وزيادة درجة الحرارة حتى 39 درجة. لوحظ هذا في 5-15٪ من الحالات في الساعات القليلة الأولى بعد تناول الدواء. التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية ممكن في حالات نادرة للغاية - طفل واحد من بين مليون طفل تم تطعيمهم.
يعتبر اللقاح الأكثر فاعلية وسهولة التحمل هو اللقاح ضد اليرقان (التهاب الكبد أ). يمكن إعطاؤه في أي عمر ، بالإضافة إلى الدواء السابق ، يحمي الشخص من الأمراض المذكورة لفترة طويلة - حوالي 20 عامًا.
من الشهر الثاني من العمر ، يوصى بالتطعيم ضد المكورات الرئوية. هذا النوع من الممرض يسبب التهاب السحايا والتهاب الرئتين والجيوب الأنفية والأذن الوسطى. حتى اللحظة التي يكون فيها الطفل يبلغ من العمر ستة أشهر ، من الضروري الحصول على 3 لقاحات ، يظهر الرابع في عمر عامين. في حالة وجود أمراض مزمنة وخيمة (الربو والسكري) يوصى بإجراء تطعيمات إضافية حتى سن الخامسة.
يوصي معهد كوخ بشدة المواطنين الألمان بتطعيم الأطفال ضد النكاف والحصبة الألمانية والحصبة. لهذا ، يتم استخدام لقاح مركب للأطفال من 11 شهرًا. يحمي حوالي 90٪ من الأطفال في الدولة.
منذ عام 2004 ، نصح متخصصو STIKO بالتطعيم ضد جدري الماء ، الذي أصبحت حالاته أكثر تكرارا في السنوات الأخيرة في البلاد. يتم إجراء تطعيم واحد في سن 11-14 شهرًا ، والثاني في فترة 15-23 شهرًا.
هناك توصية منفصلة للفتيات (12 - 17 سنة) - لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري). يجب أن يتم ذلك قبل الجماع الأول. يتم إجراء التطعيم على ثلاث تمريرات على مدى ستة أشهر. يمكن أن يساعد هذا اللقاح في تقليل الإصابة بسرطان عنق الرحم.
اكتسب التحصين ضد الإنفلونزا أهمية خاصة في السنوات الأخيرة. يتم تطعيم الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي والتهاب الشعب الهوائية المزمن وأمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية دون فشل.
يسمح بتلقيح الأطفال من سن ستة أشهر. هذا يحمي الطفل لمدة عام تقريبًا. يشار إلى إعادة التطعيم في الخريف ، قبل بدء موسم البرد. يمكن تلقيح النساء الحوامل بعد الأسبوع الثاني عشر من فترة الحمل أو قبل حدوث الحمل المخطط له.
لكن لقاح BCG ، الذي يحمي الجسم من مرض السل ، تم إلغاؤه هنا منذ عام 1998. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن خطر الإصابة به في ألمانيا يبلغ 0.1٪. مع هذا المؤشر ، لا توصي منظمة الصحة العالمية بالتطعيم العام. في الواقع ، الدواء نفسه لم يعد ينتج في البلاد.
يبدو تقويم التطعيم الوطني الألماني ، الذي طوره معهد كوخ ، على النحو التالي:
| سن | الرقم التسلسلي للتطعيم | نوع التطعيم |
|---|---|---|
| 6 أسابيع | 1 | عدوى فيروس الروتا |
| 2 أشهر | 1 | الكزاز ، والسعال الديكي ، والدفتيريا ، وشلل الأطفال ، والأنفلونزا المستدمية من النوع ب ، والمكورات الرئوية ، والتهاب الكبد ب. |
| 2 أشهر | 2 | عدوى فيروس الروتا |
| 3 اشهر | 2 | الكزاز ، والسعال الديكي ، والدفتيريا ، وشلل الأطفال ، والأنفلونزا المستدمية من النوع ب ، والمكورات الرئوية ، والتهاب الكبد ب. |
| 3-4 شهور | 3 (إذا لزم الأمر) | عدوى فيروس الروتا |
| 4 اشهر | 3 | الكزاز ، والسعال الديكي ، والدفتيريا ، وشلل الأطفال ، والأنفلونزا المستدمية من النوع ب ، والمكورات الرئوية ، والتهاب الكبد ب. |
| 4 اشهر | 2 | المكورات الرئوية |
| 11-14 شهرًا | 4 | الكزاز ، والسعال الديكي ، والدفتيريا ، وشلل الأطفال ، والأنفلونزا المستدمية من النوع ب ، والمكورات الرئوية ، والتهاب الكبد ب. |
| 11-14 شهرًا | 3 | التطعيم ضد المكورات الرئوية |
| 11-14 شهرًا | 1 | النكاف ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء |
| من 12 إلى 23 شهرًا | 1 | المكورات السحائية ج |
| 15-23 شهرًا | 2 | النكاف ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء |
| 5-6 سنوات | 1 إعادة التطعيم | الدفتيريا والتيتانوس |
| 9-14 سنة | جرعتان بفاصل ستة أشهر | فيروس الورم الحليمي البشري للفتيات |
| 9-17 سنة | 2 إعادة التطعيم | الدفتيريا والتيتانوس |
| 9-17 سنة | 1 إعادة التطعيم | شلل الأطفال |
| 9-17 سنة | 1 | التهاب الكبد من النوع ب (المرحلة الرئيسية لتحصين جميع الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم) |
| 9-17 سنة | 1 | جدري الماء (لأولئك الذين لم يتم تطعيمهم مسبقًا ولم يصابوا بهذا المرض) |
| من 18 سنة | بعد العلاج أو إعادة التطعيم | الدفتيريا والتيتانوس |
| من 18 سنة | بعد العلاج ، إذا لزم الأمر | الحصبة (التطعيم الرئيسي لجميع المولودين قبل 1970 الذين ليس لديهم لقاح الحصبة). |
كيف تبدو عملية التطعيم
حتى لو بدأت عملية التطعيم في بلدك ، يمكنك متابعة التطعيم بسهولة في ألمانيا. للقيام بذلك ، يجب أن يكون معك قائمة التطعيمات التي قمت بها بالفعل. تحتاج إلى تأليفه باللغة الألمانية أو الإنجليزية. من المهم أن يحتوي المستند على البيانات التالية:
- اسم المرض
- تاريخ التطعيم.
جميع المعلومات واردة في بطاقة الطفل. ما عليك سوى ترجمته وعرضه على الطبيب في وقت الموعد. علاوة على ذلك ، سيخبرك الطبيب نفسه بالتطعيم الموصى به لك وفقًا للجدول الزمني. الشيء التالي الذي يجب فعله هو ملء استبيان. تحتاج فيه إلى عرض بيانات حول صحة طفلك:
- وجود الحساسية
- أمراض سابقة
- الانحرافات التنموية
- شكاوى أخرى.
باختصار ، أشر إلى كل ما تعتبره ضروريًا لإخبار الطبيب. لكن تذكر أنك بحاجة إلى إدخال المعلومات باللغة الألمانية.
يتم إجراء اللقاح نفسه من قبل الطبيب. في بعض الأحيان تساعده ممرضة. بعد ذلك ، يجب شرح ما يجب فعله وما لا يجب فعله بعد التطعيم ، وما هو رد الفعل الذي قد يحدث ، وماذا تفعل إذا ارتفعت درجة الحرارة.
مصطلحات طبية باللغة الألمانية
أصعب شيء بالنسبة للأجانب الذين لا يعرفون اللغة الألمانية هو الاستماع إلى المصطلحات الطبية. وعلى الرغم من استخدام اللاتينية للعديد من الأمراض ، وهي مفهومة حتى للناس العاديين ، إلا أنه لا يزال من الأفضل أن تكون أمام عينيك المفاهيم الأساسية التي سيرشدها الطبيب:
| البديل الروسي | الترجمة الألمانية |
|---|---|
| أنفلونزا المستدمية من النوع ب | المستدمية النزلية من النوع ب |
| الخناق | Diphterie |
| التهاب الكبد الفيروسي أ | التهاب الكبد A |
| فيروس الورم الحليمي البشري | فيروس الورم الحليمي البشري |
| التهاب الكبد الفيروسي ب | التهاب الكبد ب |
| أنفلونزا | الانفلونزا |
| مرض الحصبة | ماسيرن |
| الحصبة - الحصبة الألمانية - النكاف | معدل وفيات الأمهات |
| لقاح المكورات السحائية المتقارن | Meningokokken Konjugatimpfstoff |
| السعال الديكي | الشاهوق |
| التهاب الغدة النكفية | النكاف |
| لقاح المكورات الرئوية المتقارن | Pneumokokken Konjugatimpfstoff |
| شلل الأطفال | شلل الأطفال |
| جدري | بوكين |
| الحصبة الألمانية | روتيلن |
| مرض الدرن | توبركولوز |
| التيتانوس (التيتانوس) | كزاز |
| حماق | Windpocken |
| هربس نطاقي | جورتيلروز |
| فيروس الروتا | فيروس الروتا |
| تلقيح | Impfung |
| مصل | إمبستوف |
| لقاح حي | ليبينديمبفستوف |
| حقنة | روح |
| إبرة | نادل |
| إعادة التطعيم | Auffrischimpfung |
| لقاح ميت | توتيمبفستوف |
| آثار جانبية | نيبينويركونغ |
| موانع | Kontraindikation |
| حساسية | الحساسية |
| يسخن | فيبر |
| حمل | شفانجيرشافت |
| وذمة وتورم | شويلونج |
| احمرار | روتونج |
| طبيبة | أرزت |
| تاريخ التطعيم القادم | Nächster Impftermin |
| جواز التطعيم | Impfausweis |
تكلفة التطعيم في ألمانيا
يجب أن نتذكر أن الطب في ألمانيا يعتمد على التأمين الإجباري. وهذا يعني أن كل مواطن يقدم مساهمات شهرية فيما يسمى بصناديق التأمين الصحي. فيما يتعلق بالتطعيمات ، ليست كل التطعيمات مجانية. تلك التي أوصى بها معهد كوخ مشمولة بالتأمين (انظر التقويم).
في أغلب الأحيان ، تدفع الأموال أيضًا مقابل التطعيم المعزز ضد السعال الديكي والكزاز والدفتيريا للألمان الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 60 عامًا. يمكن لكبار السن أيضًا الاعتماد على لقاح الأنفلونزا الألمانية والمكورات الرئوية ليكون مجانيًا أيضًا.
هناك أيضًا شيء مثل "التطعيم الإجباري". على سبيل المثال ، مطلوب لمن يعانون من مرض السكري أو الربو القصبي. في هذه الحالة ، تغطي الأموال أيضًا تكاليف هذا النوع من التحصين.
الاستثناءات الوحيدة هي الحقن اللازمة للسفر إلى البلدان الغريبة وتلك التي يريد المريض القيام بها بمبادرة منه. سيتم دفع ثمن هذه التطعيمات. في المتوسط ، يمكن أن تكلف جلسة الاستشارة والتطعيم في عام 2021 حوالي 50 يورو.
هل من الممكن أن يرفض
نظرًا لأن تطعيم الأطفال في ألمانيا ليس إلزاميًا ، يحق للآباء رفضه. وفقًا لأطباء الأطفال ، فإن المشكلة الرئيسية ليست أن الآباء لا يريدون تطعيم أطفالهم ، ولكنهم يوافقون ، لكنهم لا يلتزمون بالتقويم. يمكن الحكم على ذلك من خلال انخفاض معدلات التطعيمات المتكررة - ضد جدري الماء والحصبة الألمانية والحصبة.
بمعرفة تنظيم الألمان ، من الصعب أن نتخيل أنهم يستطيعون "النسيان" أو "عدم الحضور في الوقت المناسب" أو الخضوع لتأثير الظروف. في الواقع ، الشخص قادر حقًا على الانحراف عن الجدول الزمني لأسباب شخصية ، حتى لو لم يكن يعارض التطعيمات على الإطلاق. في طريقه ، هناك دائمًا بعض العقبات ، أهمها عدم مرونة نظام الرعاية الصحية.
على سبيل المثال ، لا يمكن إعطاء اللقاح في الصيدلية. من الضروري تحديد موعد مع الطبيب والجلوس في قائمة الانتظار والحصول على مشورة متخصصة. وهذا لا يتناسب دائمًا مع اليوم الإيقاعي للمواطن العادي.
نسبة الآباء والأمهات الذين يرفضون بشكل قاطع تطعيم أطفالهم منخفضة جدًا في ألمانيا. في الوقت نفسه ، فإن معظم المعارضين هم أشخاص متعلمون يقرؤون كثيرًا ويعرفون الكثير. لكن الأطباء الألمان يحذرون من أنه حتى في ألمانيا يوجد الكثير من المؤلفات الطبية الزائفة التي تشكل الرأي الخاطئ بين السكان.
الخيار الأوسط بين أولئك الذين يعارضون التطعيم بشدة وأولئك الذين يوافقون على اتباع التقويم هم أنثروبولوجيا - أنصار الطب البديل ، على أساس العلاج ليس لمرض معين ، ولكن من الجسم ككل.
هل أحتاج إلى التطعيمات عندما أسجل في روضة الأطفال؟
الشاغل الأكبر للوالدين هو مسألة الحاجة إلى التطعيمات في الوقت الذي يجب إرسال الطفل فيه إلى روضة الأطفال. بالنظر إلى حقيقة أن التطعيم في البلد موصى به وليس إلزاميًا ، يمكن افتراض أنه لن تكون هناك مشاكل كبيرة مع هذا.
يتم تسجيل جميع الحقن في مفكرة التطعيم. لا يحظر القانون دخول رياض الأطفال لمن لم يفعلها. في بعض الحالات ، قد يسألون عما إذا كان الطفل محميًا من التيتانوس. لكنهم سيفعلون ذلك فقط حتى إذا أصيب ، سيعرف اختصاصيو التوعية كيفية التعامل معه.
ليست هناك حاجة لكتابة رفض للتطعيم. هذا يعتبر طوعيًا هنا. كل ما عليك فعله هو أن تشرح للطبيب ببساطة أنك لا تريد تعريض صحة طفلك للخطر.
U-Untersuchung في ألمانيا: ما هذا
بمجرد ولادة طفل في أسرة ألمانية ، يجب على الوالدين القيام بخطوتين:
- ابحث عن طبيب أطفال له سيجري فحصًا للمراقبة عندما يبلغ عمر الطفل شهرًا واحدًا ؛
- إبلاغ شركة التأمين عن الإضافة للعائلة ، مما يجعل من الممكن إصدار بوليصة لفرد جديد في العائلة. لن يقوم الطبيب بإجراء الفحص بدون تأمين.
خلال السنة الأولى من العمر ، سيتعين على الطفل الخضوع لـ 6 فحوصات تحكم ، تسمى Untersuchung ومشار إليها في بطاقة الطفل بالحرف U. يتم إجراء الفحصين الأولين في مستشفى الولادة. بشكل عام ، يبدو الرسم البياني كما يلي:
- U1 - بعد الولادة مباشرة ؛
- U2 - بعد يومين ؛
- U3 - 4-5 أسابيع ؛
- U4 - 3-4 أشهر ؛
- U5 - 6-7 أشهر ؛
- U6 - من 10 إلى 12 شهرًا ؛
- U7 - سنتان
- U7a - من 34 إلى 36 شهرًا أحد عمليات التفتيش التي تم تقديمها مؤخرًا. وتتمثل مهمتها الرئيسية في التأكد من أن الطفل جاهز لرياض الأطفال.
- U8 - 46-48 شهرًا ؛
- U9 - 60-64 شهرًا ؛
- تحت 10 - 7-8 سنوات ؛
- تحت 11 - 9-10 سنوات.
بعد ذلك ، تم تحديد موعد الزيارة التالية للطبيب لمدة 13 عامًا. وتجدر الإشارة إلى أنه تم تقديم آخر 4 فحوصات مؤخرًا ولم يتم دفع أجرها بعد من قبل جميع صناديق التأمين الصحي.
تلخيص
يتم تطعيم الأطفال في ألمانيا على أساس تطوعي. لن يجبر أي طبيب الوالدين على الذهاب ضد إرادتهم ، لكنه سيحاول تقديم الحجج اللازمة حتى يغيروا رأيهم. يتم التعامل مع جميع قضايا التحصين في البلاد من قبل اللجنة الدائمة STIKO ، والتي تعمل على أساس معهد كوخ.
كما هو الحال في أي بلد آخر ، يوجد في ألمانيا مؤيدون للتطعيم ومعارضون له. ومع ذلك ، يتم تطعيم معظم الأطفال هنا وفقًا للتقويم الذي وضعه المعهد. يشار إلى أنه حتى مع القبول في رياض الأطفال ، فإنهم لا يُلزمون بالحصول على جميع التطعيمات. ولكن إذا قررت حماية طفلك بمساعدة أدوية خاصة ، فسيتعين عليك تحديد موعد مع الطبيب الذي سيجري فحصًا لتحديد موانع الاستعمال. يتم دفع تكاليف التطعيمات الموصى بها من قبل STIKO من قبل صناديق التأمين الصحي.
