يعتبر علاج سرطان الدم في إسرائيل من أكثر العلاجات فعالية في العالم بسبب استخدام أحدث جيل من أدوية العلاج الكيميائي والعلاج الموجه والإشعاعي وزرع النخاع العظمي. ما هي ميزات عملية التشخيص والعلاج وكم يمكن أن تكلف الإقامة في عيادة إسرائيلية ، دعونا نفهم بمزيد من التفصيل.
ما هو سرطان الدم؟
مصطلح "سرطان الدم" (داء الأرومة الدموية) هو اسم جماعي يستخدم فيما يتعلق بعدد من التكوينات الخبيثة في نظام المكونة للدم. مع داء الأرومة الدموية ، تتعطل عملية تكون الدم ، والتي تتجلى في التخليق المفرط لخلايا الدم الشابة غير الناضجة غير القادرة على أداء وظيفتها. بمرور الوقت ، يزداد عددها وينتشرون إلى أعضاء أخرى.
يتم الجمع بين أسباب هذا المرض تقليديا في 4 مجموعات:
- الذين يعيشون في مناطق ملوثة بالنظائر المشعة ، والعمل في مؤسسة نووية ، والتلامس مع معدات الأشعة السينية ؛
- التعرض المباشر للإشعاع
- الاستعداد الوراثي
- آفة فيروسية معدية.
قبل تنظيم علاج سرطان الدم في إسرائيل ، عليك الانتقال من الكشف عن المرض إلى التشخيص الدقيق له.
في المرحلة الأولية ، لا يظهر المرض عمليا بأي شكل من الأشكال ، مما يجعل من الصعب التعرف عليه في مرحلة مبكرة. العلامات الأولى للسرطان خفيفة ويصعب إرجاعها إلى أعراض السرطان. على سبيل المثال ، عند الأطفال ، قد يكون هذا:
- زيادة التعب
- اضطراب النوم أو ، على العكس من ذلك ، النعاس.
- ضعف الذاكرة.
العلامات الأولية غير المحددة لسرطان الدم هي عدم تحمل بعض الروائح والأذواق ، الحمى الدورية ، التئام الجروح البطيء ، والميل إلى التقرح ونزيف الأنف.
في مرحلة لاحقة ، يمكن التعرف على اللوكيميا بعلامات أكثر تحديدًا:
- اصفرار الجلد والشحوب المرضي.
- فقدان الوزن الحاد
- تضخم الطحال والكبد ، والذي يمكن أن يسبب ثقلًا في المراق ؛
- طفح جلدي صغير
- الانتفاخ.
- نزيف الأغشية المخاطية.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
قد تكون الأعراض أكثر تحديدًا اعتمادًا على نوع السرطان.
أنواع سرطان الدم
حسب موقع التوطين ، يمكن تقسيم سرطان الدم إلى نوعين:
- الساركوما الدموية - تكوينات خبيثة تتطور خارج نخاع العظام.
- اللوكيميا - يتم تكوينها بواسطة خلايا نخاع العظام.
يمكن تقسيم جميع أنواع اللوكيميا (الاسم القديم "اللوكيميا") إلى مجموعتين - الحادة والمزمنة. في ابيضاض الدم الحاد ، يكون نمو الخلايا غائبًا عمليًا. يتميز المرض بتراكم كبير للخلايا غير الناضجة بالفعل في مرحلة مبكرة. يوفر ابيضاض الدم المزمن مجموعة من الخلايا غير الطبيعية التي تحل محل الخلايا الطبيعية تدريجيًا.
يمكن تصنيف ابيضاض الدم الحاد إلى الأنواع الفرعية التالية:
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) - يتم استبدال الخلايا الليمفاوية الطبيعية بالخلايا المريضة. يترافق مع التسمم وانخفاض المناعة. يعتبر علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد في إسرائيل من أكثر حالات العلاج شيوعًا بين الأطفال (75-80٪ من جميع أمراض الجهاز المكونة للدم).
- ابيضاض الدم أرومات الدم الحمراء - زيادة نمو الأرومات السوية وأرومات الدم الحمراء (مراحل تطور كريات الدم الحمراء) في نخاع العظم ، زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء.
- ابيضاض الدم النخاعي هو اضطراب وراثي في نمو خلايا الدم ونقص الكريات البيض أو كريات الدم الحمراء أو الصفائح الدموية.
- ابيضاض الدم الضخم الأرومة هو زيادة في عدد الأرومات غير المتمايزة وخلايا النوى الضخمة في نخاع العظم. غالبًا ما يصيب مرضى متلازمة داون.
يعتمد علاج سرطان الدم المزمن في إسرائيل على نوعه:
- Megakaryocytic - تغيير في الخلية الجذعية ، وظهور أمراض مختلفة في نخاع العظام ، وزيادة في عدد الصفائح الدموية.
- ابيضاض الدم النخاعي - يصيب الرجال بشكل رئيسي بعد حدوث طفرة في خلايا نخاع العظم.
- ابيضاض الدم الليمفاوي - يتميز بتراكم الكريات البيض في أنسجة الأعضاء المختلفة.
- ابيضاض الدم أحادي الخلية - يتميز بزيادة حادة في عدد الخلايا الوحيدة في الدم.
طرق التشخيص
يبدأ علاج سرطان الدم النخاعي الحاد في إسرائيل أو أي نوع آخر من سرطان الدم بعد استشارة الطبيب والتشخيص. من الممكن إجراء تشخيص دقيق بمساعدة الدراسات العملية والمخبرية:
- فحص دم عام واختبار لعلامات الورم والكيمياء الحيوية. من الممكن الكشف عن ورم سرطاني عن طريق انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، وعدد قليل من الصفائح الدموية وزيادة حادة في عدد الكريات البيض.
- خزعة نخاع العظم والفحص النسيجي.
- الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية.
- يسمح PET-MRI و PET-CT بفحص الأعضاء الداخلية واكتشاف علامات المرض في مرحلة مبكرة ؛
- الاختبار الجيني لخلايا الدم.
- اختبارات التصوير - يتم إجراؤها لفحص مناطق الجسم التي يوجد فيها السرطان ؛
- osteoscintigraphy - يسمح لك بتحديد التغيرات في أنسجة العظام ؛
- يقوم فحص الغاليوم بفحص الأنسجة اللمفاوية المصابة.
يتم تحديد مجموعة الإجراءات التشخيصية من قبل الطبيب المعالج أثناء الاستشارة.
كيف يتم علاج سرطان الدم في إسرائيل
في كثير من الأحيان ، يُعرض على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بداء الأرومة الدموية الخضوع لعلاج السرطان في إسرائيل كجزء من برنامج التجارب السريرية. أحد أحدث التطورات هو العلاج بالخلايا التائية CAR-T ، وهو علاج تكيفي للخلايا يحول خلايا المريض بحيث يجد مناطق خبيثة في الجسم ويحييدها.
العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي للسرطان
العلاج الكيميائي هو العلاج الرائد لسرطان الدم. يعتمد على استخدام العوامل السامة للخلايا التي تقتل الخلايا السرطانية. يتم وصف شروط الأدوية وأنواعها وجرعاتها لكل مريض من قبل الطبيب المعالج على حدة.
يوصف العلاج الكيميائي عادةً على أنه مجموعة من الأدوية ، مما يجعل من الممكن تحقيق نتائج رائعة. تتضمن الدورة عدة دورات للسماح للجسم بأخذ قسط من الراحة من المواد السامة.
تُعطى الأدوية عن طريق الوريد أو في السائل الدماغي الشوكي. يمكن تطبيق العلاج الكيميائي بشكل منهجي (على الجسم كله) أو توجيهه (إلى مناطق معينة).
تقنيات إضافية
كطريقة إضافية ، غالبًا ما يتم استخدام العلاج المناعي المستهدف - التأثير على الورم من المثبطات والأجسام وحيدة النسيلة التي تؤثر على جهاز المناعة. يركز هذا العلاج فقط على نوع معين من الخلايا ولا يؤثر على الأنسجة السليمة.
تشمل الطرق الأخرى العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي - استخدام الأشعة السينية لتدمير خلايا الورم وتقليل حجمها. هذه الطريقة لها أيضًا تأثير محلي حصري.
يتم العلاج بجرعات صغيرة. في العيادات الإسرائيلية ، يتم استخدام المسرعات الخطية بشكل نشط ، مما يجعل من الممكن توجيه الحزمة بأكبر قدر ممكن من الدقة إلى الورم.
يتم علاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن في إسرائيل وأنواع أخرى من سرطان الدم باستخدام طريقة حصان طروادة المبتكرة. تعتمد هذه التقنية على احتياجات الورم من حمض الأسباراجين الأميني: تمتص الخلايا السرطانية المادة الناتجة ، معتبرة إياها على أنها أسباراجين تحتوي على حمض آخر له تأثير مدمر.
زرع نخاع العظم
يشمل علاج سرطان نخاع العظام في إسرائيل استخدام الجراحة فقط إذا تأثر الطحال أو الغدد الليمفاوية بشكل كبير. تعد زراعة الخلايا الجذعية من أكثر الطرق تقدمًا.غالبًا ما يتم وصفه بجرعات عالية من العلاج الإشعاعي والكيميائي لاستعادة التوازن في الجسم.
هناك نوعان من الزرع:
- ذاتي - جمع ومعالجة وإعادة زرع خلايا المريض بعد التعرض الكيميائي العدواني لها. يتم استخدامه للورم النخاعي والأورام اللمفاوية المتكررة.
- خيفي - زرع الخلايا المأخوذة من شخص آخر. يمكن أن يكون المتبرع قريبًا أو شخصًا له خصائص دم مماثلة.
الملامح الرئيسية لتشخيص وعلاج سرطان الدم لدى الأطفال
الأطفال المصابون بسرطان الدم أقل نشاطًا من أقرانهم. هم أكثر غضبًا ، ويصعب عليهم النهوض في المدرسة أو روضة الأطفال ، وليس لديهم أي شهية تقريبًا. نظرًا لأن هذه العلامات نموذجية للعديد من الأمراض الأخرى ، يجب على الآباء الانتباه إلى مدة ظهورها.
يتم علاج أورام الأطفال في إسرائيل مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن عملية تكوين الخلايا الخبيثة في الجسم الصغير تحدث بشكل أسرع. ومما يزيد الموقف تعقيدًا حقيقة أنه لا يمكن تخصيص جميع الأساليب المطبقة على البالغين للأطفال. لهذا السبب ، يتم اختيار الأساليب بحيث يكون علاج طفل مصاب بسرطان الدم في عيادة إسرائيلية لطيفًا قدر الإمكان.
يمكن استخدام طرق التشخيص كما هو الحال بالنسبة للمرضى البالغين: الموجات فوق الصوتية ، خزعة الأنسجة المصابة ، الاختبارات المعملية ، ثقب نخاع العظم ، PET-CT ، الأشعة السينية وغيرها. في العديد من العيادات ، يمكنك الحصول على استشارة أولية مع طبيب الأورام عبر Skype. لكن من المستحيل أن تأخذ مسارًا بعيدًا للتأثير على المرض.
يشمل علاج اللوكيميا لدى الأطفال في إسرائيل مقاربة متعددة التخصصات. يشارك أطباء الأورام والجراحون وأطباء الدم وأطباء الأطفال في هذه العملية. الأساليب التالية هي الأكثر استخدامًا:
- العلاج الكيميائي. يختار أخصائيو طب الأطفال بعناية مجموعة الأدوية وجرعاتها. يتيح لك ذلك تحقيق التأثير المطلوب دون تحميل الجسم السام لا داعي له.
- علاج إشعاعي. يتم استخدامه في كثير من الأحيان أقل من علاج البالغين ، لأنه يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو الطفل.
- زرع نخاع العظم. هذه هي الطريقة التي يفضلها أطباء الأورام الإسرائيليون لتجنب الخلل الوظيفي في تكوين الدم عند الأطفال نتيجة استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي.
ما هي الميزانية المطلوبة
تعتمد تكلفة علاج سرطان الدم في إسرائيل على العيادة ، مرحلة المرض ومدة الدورة. يتم عرض الميزانية التقريبية في الجدول:
| خدمة | التكلفة بالدولار الأمريكي |
|---|---|
| استشارة الطبيب | 500-650 |
| فحص الدم لعلامات الورم | 250-400 |
| PET-CT | 1 500-1 650 |
| تحليل البول | 70 |
| خزعة | 1900 |
| زرع الخلايا الجذعية (تعتمد الأسعار على ما إذا كانت الخلايا الخاصة بالمريض أو خلايا المتبرع سيتم زرعها. عادة يتم احتساب الميزانية مع الأخذ في الاعتبار البقاء في العيادة لمدة 30 يومًا على الأقل). | 70 000-270 000 |
| دورة العلاج المناعي | 5 000-6 000 |
| دورة التعرض للورم لمدة خمسة أيام بالعلاج الكيميائي (باستثناء تكلفة الأدوية) | 9 000-12 000 |
| التصوير بالرنين المغناطيسي | 1350 |
يمكن أن تتأثر تكلفة علاج سرطان الدم في إسرائيل بالاختصاصي الذي يقرر المريض الاتصال به. ومن بين الأطباء المتميزين إليزابيث نابارستيك ورامي بن يوسف وأوديليا غور. كما تظهر الممارسة ، فإن العلاج مع هؤلاء المتخصصين أكثر تكلفة.
اختيار العيادة
يعتمد اختيار مركز الأورام على القدرات المالية للمريض والاتصال بأخصائي معين. يمكننا القول بثقة أن جميع العيادات المتخصصة في إسرائيل تقدم علاجًا عالي الجودة وفعالًا. تحتاج إلى الانتباه إلى المؤسسات الطبية التالية:
- Top Ichilov هي عيادة تقع في تل أبيب. يعمل هنا 130 أستاذًا. يتم تحديث المعدات كل 5 سنوات. لدينا مركز خدمة خاص بنا للمرضى الناطقين بالروسية.
- عيادة حاييم شيبا هي واحدة من أكبر المؤسسات الطبية في البلاد ، ولديها مركز أبحاث خاص بها (يتم إجراء حوالي 25٪ من جميع الأبحاث الطبية في إسرائيل هنا).
- أسوتا هي أكبر عيادة خاصة في البلاد ، والتي كانت من أوائل العيادات التي حصلت على شهادة JCI الدولية (الامتثال للمعايير الدولية). لا يوجد متدربين أو متدربين هنا. يمكنك الدفع مقابل العلاج على عدة مراحل.
ما تحتاجه للسفر إلى إسرائيل
للاختيار النهائي لعيادة واختصاصي يشرف على علاج سرطان الدم في إسرائيل ، يمكنك أولاً الاتصال بالمؤسسات الطبية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إعداد المستندات التالية:
- تاريخ طبى.
- استنتاج الطبيب وتشخيصه.
- نتائج جميع الاستطلاعات السابقة.
تقدم جميع المراكز تقريبًا خدمات الترجمة ، وبالتالي يجب توضيح الحاجة إلى ترجمة الأوراق إلى العبرية مسبقًا.
لن يحتاج الروس والبيلاروسيا والأوكرانيون إلى تأشيرة للسفر إلى الأراضي الإسرائيلية إذا كانت إقامتهم في البلاد لا تستغرق أكثر من 90 يومًا في نصف العام.
النتائج
يوفر علاج سرطان الدم في العيادات الإسرائيلية فرصًا كبيرة للشفاء بفضل العمل البحثي المكثف في مجال علم الأورام ومعدات العيادات والتدريب المهني عالي الجودة للأطباء.
